3 questions d'anciens EMD avec leur corrigé et leur explication.
Question 1QCS · une seule réponseTombée en EMD : 2025-2026
Concernant la réabsorption du sodium au niveau de la partie initiale du tube contourné distal, cochez la réponse juste :
- ASe fait par voie active et passive
- BSe fait par voie transcellulaire et intercellulaire
- CSe fait par voie transcellulaire uniquement✓ Bonne réponse
- DSe fait par voie intercellulaire uniquement
- ESe fait par voie passive uniquement
Réponse : C
Au début du tube contourné distal, le Na+ entre dans la cellule par le cotransporteur Na+-Cl− apical (NCC, cible des thiazidiques) et en sort par la Na+/K+-ATPase basolatérale : c'est une réabsorption active et exclusivement transcellulaire, car cet épithélium est étanche (jonctions serrées peu perméables), sans voie paracellulaire.
Source : Unité 3 — Appareil urinaire du 18/06/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q01
Question 2QCS · une seule réponseTombée en EMD : 2025-2026
Les cellules de la macula densa de l'appareil juxta-glomérulaire détectent les variations du :
- ASodium✓ Bonne réponse
- BPotassium
- CCalcium
- DPhosphore
- EpH
Réponse : A
La macula densa, portion différenciée du début du tube distal au contact du pôle vasculaire du glomérule, détecte la concentration de NaCl (sodium) du fluide tubulaire grâce au cotransporteur NKCC2 : elle commande le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire et la sécrétion de rénine.
Source : Unité 3 — Appareil urinaire du 18/06/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q02
Question 3QCS · une seule réponseTombée en EMD : 2025-2026
Les diurétiques utilisés dans le cadre des urgences en cas d'hypertension artérielle sont :
- ALes diurétiques de l'anse descendante
- BLes diurétiques de l'anse ascendante✓ Bonne réponse
- CLes diurétiques thiazidiques
- DLa spironolactone
- ELes diurétiques du canal collecteur
Réponse : B
Les diurétiques de l'anse (furosémide) bloquent le cotransporteur Na+-K+-2Cl− de la branche ascendante large de l'anse de Henlé ; par voie intraveineuse, leur effet est rapide et puissant, d'où leur emploi en urgence (poussée hypertensive, œdème aigu du poumon). Il n'existe pas de diurétique de la branche descendante ; thiazidiques, spironolactone et diurétiques du tube collecteur ont une action plus lente et plus modeste, réservée au traitement de fond.
Source : Unité 3 — Appareil urinaire du 18/06/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q04