Question 1QCS · une seule réponseTombée en EMD : 2025-2026
Pourquoi la branche ascendante de l'anse de Henlé est-elle essentielle au contre-courant multiplicateur dans le contexte de l'ADH ?
- AParce qu'elle sécrète directement l'ADH dans le filtrat
- BParce qu'elle est très perméable à l'eau et laisse l'eau sortir massivement
- CParce qu'elle réabsorbe activement le sodium tout en étant imperméable à l'eau✓ Bonne réponse
- DParce qu'elle est imperméable à l'urée et empêche sa participation au gradient médullaire
- EParce que le sodium n'a aucun rôle dans la genèse du gradient osmotique
Réponse : C
La branche ascendante large réabsorbe activement le NaCl (cotransporteur Na+-K+-2Cl−) tout en étant imperméable à l'eau : c'est « l'effet élémentaire » qui rend l'interstitium médullaire hyperosmotique, gradient que l'ADH utilise ensuite au tube collecteur pour concentrer l'urine. L'ADH est sécrétée par la post-hypophyse, pas par le tubule.
Source : Unité 3 — Appareil urinaire du 18/06/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q10
Question 2QCS · une seule réponseTombée en EMD : 2025-2026
Au cours d'une déshydratation, quel serait l'effet de l'ADH ?
- AAugmentation du volume urinaire et diminution de son osmolarité
- BDiminution de la diurèse et augmentation de son osmolarité✓ Bonne réponse
- CAugmentation simultanée du volume urinaire et de son osmolarité
- DDiminution simultanée du volume urinaire et de son osmolarité
- EAucune modification notable de la composition de l'urine
Réponse : B
La déshydratation (hyperosmolarité, hypovolémie) stimule la sécrétion d'ADH, qui insère des aquaporines 2 dans le tube collecteur : l'eau est réabsorbée, la diurèse diminue (antidiurèse) et l'urine devient concentrée (osmolarité augmentée).
Source : Unité 3 — Appareil urinaire du 18/06/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q12