QCM : Électrophysiologie cardiaque

Réponse : B

Les catécholamines (adrénaline, noradrénaline) ont un effet dromotrope positif : elles accélèrent la conduction, notamment dans le nœud atrio-ventriculaire (B). Le réseau de His-Purkinje a une fréquence propre basse (20 à 40/min) ; c'est le nœud sinusal qui décharge le plus vite. La phase 4 des fibres à réponse rapide est un potentiel de repos stable, maintenu surtout par les canaux potassiques (IK1) ; la pompe Na⁺/K⁺ restaure les gradients mais n'en est pas le mécanisme. L'acétylcholine a des effets négatifs (chronotrope, dromotrope, bathmotrope) : elle diminue l'excitabilité. La dépolarisation diastolique lente (DDL) du nœud sinusal est due à l'activation, et non à l'inactivation, de courants entrants (courant If sodique, courant calcique de type T) et à la baisse du courant potassique sortant.