Question 1QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Un temps d'occlusion allongé évoque :
- AUn déficit en facteur VIII
- BUne thrombopathie✓ Bonne réponse
- CUne anomalie de la coagulation
- DUne anomalie du facteur von Willebrand✓ Bonne réponse
- EUne anomalie de la fibrinolyse
Réponse : B, D
Le temps d'occlusion plaquettaire (PFA-100) explore l'hémostase primaire : adhésion et agrégation des plaquettes sous flux, dépendant du facteur von Willebrand. Il est allongé dans les thrombopathies et la maladie de Willebrand (et les thrombopénies). Il n'explore ni la coagulation (déficit en VIII = hémophilie A, TCA allongé) ni la fibrinolyse.
Source : Unité 4 — Appareil digestif et hématologie du 21/05/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q08
Question 2QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Un trouble du métabolisme de la vitamine K sera à l'origine de :
- AThrombopénie
- BUn défaut de carboxylation du facteur VII✓ Bonne réponse
- CUn défaut d'activation du IX✓ Bonne réponse
- DUn défaut de production du XIII
- EUn défaut d'activation du X
Réponse : B, C
La vitamine K est le cofacteur de la gamma-carboxylation des facteurs II, VII, IX et X (et des protéines C et S). Sans elle, ces facteurs sont synthétisés mais non carboxylés (PIVKA) et ne peuvent pas fixer le calcium ni être activés normalement. Le facteur XIII et les plaquettes ne dépendent pas de la vitamine K. Réponses : B et C.
Source : Unité 4 — Appareil digestif et hématologie du 21/05/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q09