Question 1QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Quels sont les signes retrouvés à l'ECG lors des hyperkaliémies avec signes électriques ?
- AOndes T ample symétrique pointue✓ Bonne réponse
- BQRS fins
- CQRS larges✓ Bonne réponse
- DApparition de l'onde U
- EAplatissement de l'onde P
Réponse : A, C
L'hyperkaliémie donne successivement des ondes T amples, pointues et symétriques, puis des troubles de conduction : allongement de PR, aplatissement puis disparition de l'onde P, élargissement des QRS, jusqu'à la sinusoïde et la fibrillation ventriculaire. L'onde U est un signe d'hypokaliémie.
Source : Unité 4 — Appareil digestif et hématologie du 21/05/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q46
Question 2QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Quelles sont les manifestations cliniques des hypokaliémies ?
- AFatigue et faiblesse musculaire✓ Bonne réponse
- BVivacité des réflexes ostéotendineux
- CTroubles de la conduction cardiaque
- DIléus paralytique✓ Bonne réponse
- EConvulsions
Réponse : A, D
L'hypokaliémie hyperpolarise les membranes et diminue l'excitabilité : asthénie, faiblesse musculaire voire paralysie, crampes, réflexes diminués, constipation et iléus paralytique. Sur le cœur, elle donne surtout des troubles de la repolarisation (onde U, sous-décalage ST) et du rythme (extrasystoles, torsades de pointes) plutôt que des troubles de conduction. Les convulsions ne sont pas un signe d'hypokaliémie.
Source : Unité 4 — Appareil digestif et hématologie du 21/05/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q48