3 questions d'anciens EMD avec leur corrigé et leur explication.
Question 1QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
L'amoxicilline :
- AEst utilisée seulement par voie orale
- BEst un antibiotique bactéricide✓ Bonne réponse
- CEst un antibiotique temps-dépendant✓ Bonne réponse
- DEst active sur Pseudomonas aeruginosa
- EPeut être associée à l'acide clavulanique✓ Bonne réponse
Réponse : B, C, E
L'amoxicilline (aminopénicilline) est bactéricide et temps-dépendante, comme toutes les β-lactamines : son efficacité dépend du temps passé au-dessus de la CMI. Elle est associée à l'acide clavulanique, inhibiteur de β-lactamases, pour couvrir les souches productrices. Elle existe aussi en IV ; elle est inactive sur Pseudomonas aeruginosa.
Source : Pharmacologie — EMD du 30/10/2025 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q36
Question 2QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Parmi les voies suivantes, lesquelles permettent d'éviter le premier passage hépatique ?
- AVoie orale
- BVoie rectale
- CVoie sublinguale✓ Bonne réponse
- DVoie intraveineuse✓ Bonne réponse
- EVoie intramusculaire✓ Bonne réponse
Réponse : C, D, E
Le médicament absorbé par voie sublinguale gagne directement la veine cave supérieure ; les voies IV et IM l'amènent dans la circulation générale sans passer d'abord par le foie : ces trois voies évitent l'effet de premier passage hépatique. La voie orale y est pleinement soumise (veine porte). La voie rectale n'évite ce passage que partiellement (les veines hémorroïdales supérieures rejoignent le système porte) : B est donc faux.
Source : Pharmacologie — EMD du 30/10/2025 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q01
Question 3QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes :
- APlus le Ks est élevé plus le médicament est liposoluble✓ Bonne réponse
- BLa liposolubilité est portée par la fraction ionisée du médicament
- CLe coefficient de partage influence l'absorption des médicaments✓ Bonne réponse
- DL'hydrosolubilité est portée par la fraction non ionisée du médicament
- ELa vitesse de transfert des médicaments est proportionnelle à sa masse molaire
Réponse : A, C
Le coefficient de partage (Ks, lipides/eau) mesure la liposolubilité : plus il est élevé, plus la molécule est liposoluble et plus elle franchit facilement les membranes, ce qui conditionne son absorption. C'est la fraction non ionisée qui est liposoluble et la fraction ionisée qui est hydrosoluble (B et D inversées). La vitesse de diffusion diminue quand la taille (masse molaire) augmente.
Source : Pharmacologie — EMD du 30/10/2025 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q03