Question 1QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Concernant le mécanisme d'action des AINS :
- AL'inhibition de COX-1 explique leur effet analgésique
- BLes AINS ont un effet ulcérigène même administrés par voie parentérale✓ Bonne réponse
- CIls inhibent la cyclo-oxygénase (COX) et donc la synthèse des prostaglandines✓ Bonne réponse
- DL'aspirine à faible dose agit principalement sur la phospholipase A2 plaquettaire
- EL'inhibition des prostaglandines rénales peut entraîner une insuffisance rénale fonctionnelle✓ Bonne réponse
Réponse : B, C, E
Les AINS inhibent les cyclo-oxygénases et donc la synthèse des prostaglandines. Les effets anti-inflammatoire et antalgique sont liés surtout à l'inhibition de la COX-2 ; l'inhibition de la COX-1 rend compte des effets indésirables digestifs, qui sont systémiques (même par voie parentérale ou rectale). Les prostaglandines rénales maintiennent la perfusion rénale : leur inhibition peut provoquer une insuffisance rénale fonctionnelle. L'aspirine à faible dose acétyle la COX-1 plaquettaire (pas la phospholipase A2).
Source : Pharmacologie — EMD du 30/10/2025 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q31
Question 2QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Concernant les effets indésirables des anti-inflammatoires stéroïdiens (AIS) :
- AIls augmentent la calcémie
- BIls augmentent la densité osseuse
- CIls peuvent provoquer une anorexie
- DIls favorisent la rétention hydrosodée✓ Bonne réponse
- EIls peuvent entraîner une hypoglycémie cortico-induite
Réponse : D
Par leur effet minéralocorticoïde, les corticoïdes favorisent la rétention hydrosodée (œdèmes, HTA) avec fuite potassique. Ils diminuent l'absorption intestinale du calcium et augmentent sa fuite urinaire (pas d'hypercalcémie), entraînent une ostéoporose (densité osseuse diminuée), stimulent l'appétit et provoquent une hyperglycémie (diabète cortico-induit).
Source : Pharmacologie — EMD du 30/10/2025 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q32