3 questions d'anciens EMD avec leur corrigé et leur explication.
Question 1QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Les marqueurs de la dénutrition les plus sensibles sont :
- AL'albumine
- BLa transferrine
- CLa rétinol-binding protein✓ Bonne réponse
- DLa préalbumine✓ Bonne réponse
- EL'orosomucoïde
Réponse : C, D
La sensibilité d'une protéine nutritionnelle dépend de sa demi-vie : la RBP (environ 12 h) et la préalbumine ou transthyrétine (environ 2 jours) baissent vite et sont les marqueurs les plus sensibles. L'albumine (environ 20 jours) et la transferrine (environ 8 jours) varient plus lentement. L'orosomucoïde est une protéine de l'inflammation.
Source : Unité 4 — Appareil digestif et hématologie du 21/05/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q14
Question 2QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Une augmentation non spécifique (faux positif) de l'ACE peut être observée en cas de :
- ACancer digestif
- BCancer du côlon
- CTabagisme actif✓ Bonne réponse
- DInsuffisance rénale✓ Bonne réponse
- EToucher rectal récent
Réponse : C, D
L'ACE (antigène carcino-embryonnaire) s'élève de façon non spécifique, sans cancer, chez le fumeur, dans l'insuffisance rénale, les hépatopathies (cirrhose), les maladies inflammatoires de l'intestin et les pancréatites. Dans les cancers digestifs et colorectaux, l'élévation est « vraie » (spécifique de la tumeur). Le toucher rectal fait monter le PSA, pas l'ACE.
Source : Unité 4 — Appareil digestif et hématologie du 21/05/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q21
Question 3QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Les endocrinopathies par hyperfonctionnement peuvent être dues à :
- AUne augmentation des protéines de transport spécifiques
- BUne diminution des protéines de transport spécifiques
- CUne stimulation insuffisante par l'hypophyse
- DUne résistance des cellules cibles aux hormones
- EUne production ectopique de l'hormone✓ Bonne réponse
Réponse : E
Une hyperfonction endocrine résulte d'une sécrétion excessive : tumeur ou hyperplasie de la glande, stimulation excessive, ou production ectopique d'hormone (par exemple ACTH par un cancer bronchique). Une variation des protéines de transport modifie la forme liée mais, grâce au rétrocontrôle, pas la fraction libre active ; une stimulation insuffisante et une résistance des cibles donnent au contraire un hypofonctionnement.
Source : Unité 3 — Endocrinologie, néphrologie-urologie et gynécologie du 05/04/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q17