Question 1QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Un homme de 65 ans est admis pour céphalées, nausées et confusion. Bilan : Na+ = 122 mmol/L, osmolalité plasmatique = 260 mOsm/kg, osmolalité urinaire élevée, absence d'œdèmes et fonction rénale normale. Quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s) ?
Réponse : A, B, D
Na⁺ 122 mmol/L avec osmolalité plasmatique 260 mOsm/kg (< 280) : hyponatrémie hypo-osmolaire. Sans œdèmes ni déshydratation, avec une fonction rénale normale et des urines concentrées (osmolalité urinaire inadaptée), le tableau évoque un SIADH : sécrétion inappropriée d'ADH, responsable d'une hyperhydratation intracellulaire (et non extracellulaire isolée).
Source : Unité 3 — Endocrinologie, néphrologie-urologie et gynécologie du 05/04/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q26