Question 1QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Concernant le déficit immunitaire combiné sévère (SCID) :
- AIl se manifeste généralement dans les 6 premiers mois de vie✓ Bonne réponse
- BIl associe un déficit en LT constant✓ Bonne réponse
- CLes IgG peuvent être initialement normales✓ Bonne réponse
- DIl associe un déficit en cellules NK constant
- EIl guérit spontanément après 1 an
Réponse : A, B, C
Le SCID se révèle dans les premiers mois de vie (infections sévères, diarrhée, cassure de croissance). Le déficit en lymphocytes T est constant ; les IgG peuvent être normales au début grâce aux IgG maternelles transmises. Les NK et les B sont présents ou absents selon le type (T−B+NK−, T−B−NK+…), donc pas constamment déficitaires. Sans greffe de cellules souches, l'évolution est mortelle.
Source : Immunologie — EMD du 05/03/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q21
Question 2QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
L'agammaglobulinémie liée à l'X (maladie de Bruton) se caractérise par :
- AInfections après disparition des IgG maternelles✓ Bonne réponse
- BAbsence d'amygdales✓ Bonne réponse
- CAbsence de lymphocytes B circulants✓ Bonne réponse
- DTransmission autosomique dominante
- ETaux très bas de toutes les classes d'Ig✓ Bonne réponse
Réponse : A, B, C, E
La mutation de BTK (transmission récessive liée à l'X, garçons) bloque la maturation B : absence de lymphocytes B circulants, effondrement de toutes les classes d'Ig, hypoplasie des amygdales et des ganglions. Les infections bactériennes débutent vers 6 mois, après disparition des IgG maternelles.
Source : Immunologie — EMD du 05/03/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q22