3 questions d'anciens EMD avec leur corrigé et leur explication.
Question 1QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
L'hémogramme d'un patient âgé de 35 ans révèle : GR 2 x 10⁶/mm³ - Hb 8 g/dl - Hte 26% - VGM 130 fl - CCMH 32.5% - Plaquettes 90 000 E/mm³ - GB : 6 000 E/mm³. Quelle est votre interprétation ?
- AUne pancytopénie
- BUne hyperleucocytose
- CUne anémie normocytaire normochrome
- DUne anémie macrocytaire normochrome✓ Bonne réponse
- EUne thrombopénie✓ Bonne réponse
Réponse : D, E
Hb 8 g/dl : anémie. VGM = Hte/GR = 26/2 × 10 = 130 fl (> 100 fl) : macrocytose ; CCMH 32,5 % (32–36 %) : normochromie. Plaquettes 90 000/mm³ (< 150 000) : thrombopénie. Les GB (6 000/mm³) sont normaux : il n'y a ni pancytopénie (il faudrait trois lignées atteintes) ni hyperleucocytose. (Le sujet imprime « VGM 130 g/L » et « macrocitaire » : coquilles corrigées.)
Source : Unité 4 — Appareil digestif et hématologie du 21/05/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q01
Question 2QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
Quelles causes suivantes d'anémie sont liées à un mécanisme central ?
- AUne insuffisance rénale✓ Bonne réponse
- BUne carence en vitamine B12✓ Bonne réponse
- CUn déficit en G6PD
- DLa drépanocytose
- ELa leucémie aiguë✓ Bonne réponse
Réponse : A, B, E
Une anémie centrale (arégénérative, réticulocytes bas) traduit une production médullaire insuffisante : défaut d'EPO de l'insuffisance rénale, érythropoïèse inefficace de la carence en B12, envahissement médullaire de la leucémie aiguë. Le déficit en G6PD et la drépanocytose sont des anémies hémolytiques, donc périphériques (régénératives).
Source : Unité 4 — Appareil digestif et hématologie du 21/05/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q03
Question 3QCM · une ou plusieurs réponsesTombée en EMD : 2025-2026
La splénomégalie est caractérisée par :
- AUn contact lombaire
- BUn bord antérieur crénelé✓ Bonne réponse
- CUn pôle supérieur palpable
- DUne mobilité respiratoire✓ Bonne réponse
- EUne fixation aux plans profonds
Réponse : B, D
La rate palpable est une masse de l'hypochondre gauche, superficielle, à bord antérieur crénelé (encoches), mobile avec la respiration, dont on ne peut pas palper le pôle supérieur (il est sous le gril costal) et qui n'a pas de contact lombaire (contrairement au rein). Elle n'est pas fixée aux plans profonds.
Source : Unité 4 — Appareil digestif et hématologie du 21/05/2026 (2025-2026), Annexe de médecine Skikda, Q05